科普 || 癌痛科普
癌痛,即由癌症及其治疗手段所引发的疼痛,这一症状极为可怕。在癌症确诊阶段,约有半数患者会感受到疼痛;治疗期间,疼痛症状的患者比例达到三成;而在癌症晚期癌痛科普知识,高达九成的患者都曾遭受过疼痛的折磨。
癌痛程度常用评估方法:
(1)数字疼痛强度评估量表(NRS)-最常用
使用0至10的评分系统来描述疼痛程度癌痛科普知识,“0”代表完全无痛感,“10”则代表所能感受到的最剧烈的疼痛。
每个人对疼痛耐受性不同,可以睡眠作为参考。
轻度疼痛:1-3分 睡眠不受干扰
中度疼痛:4-6分 睡眠受干扰科普 || 癌痛科普,要求使用镇痛药
剧烈疼痛程度在7至10分之间,会导致睡眠质量大幅下降,不得不依赖镇痛药物来缓解,同时可能伴随自主神经功能紊乱或被迫采取特定的体位。
面部表情疼痛评分量表
癌痛的规范化用药原则
按阶梯给药:
国内外众多权威指南均建议:降低二阶梯药物的使用强度,并加大强阿片类药物在中重度癌痛治疗中的应用比重。
(2)首选口服给药
(3)按时给药
依照既定的时间节点进行药物投递,例如每12小时给药一次,不论患者给药时是否正在经历疼痛,此举能够确保疼痛得到持续的缓解。
个体化给药:
个体对麻醉药品的敏感度存在显著差异,故而阿片类药物并无统一的标准用量。剂量选择应以有效缓解疼痛且副作用最小的为准,此即为最适宜的剂量。
在护理使用止痛药物的患者时,需密切关注其可能出现的副作用,包括但不限于恶心、呕吐、便秘以及尿潴留等症状,并需及时采取相应措施进行处理。
常见疑惑:
阿片类药物是否会成瘾?
使用缓释阿片类药物会耐受但不会成瘾。
疼痛本身具有对抗成瘾的特性,癌痛患者服药并非为了寻求快感,采用控缓释技术的药物能够维持稳定的血药浓度,不会导致血药浓度急剧上升,从而避免出现飘飘然的感觉,因此这类药物不易成瘾。
阿片类药物不疼的时候不用吃?
羟考酮缓释片和吗啡缓释片等口服阿片类药物,应每12小时服用一次,这一用药频率不受患者是否正在经历疼痛发作的影响。
3、不能口服或者阿片类耐受患者如何镇痛?
对于无法通过口服途径用药的患者,芬太尼是一个理想的选择;而对于那些对阿片类药物已经产生耐受性的患者,芬太尼可以作为第二治疗方案使用。
在开始使用芬太尼贴剂并达到最低有效镇痛浓度之前,应当逐步减少之前所用的镇痛药物剂量。
4、芬太尼透皮贴哪儿疼贴哪儿?
芬太尼透皮贴剂主要用作中枢神经系统镇痛,并非仅针对特定疼痛部位的局部贴剂。它适用于干燥、无破损、无炎症以及体毛稀疏的躯干及四肢内侧皮肤。
推荐涂抹区域包括胸前、上臂内侧以及大腿内侧,但对于大小便失禁的患者,不建议在这些部位进行涂抹。适用于体重较轻的患者,应选择身体脂肪较多的部位进行粘贴。
阿片类药物能加量吗?
阿片类药物没有固定的最大剂量限制,当患者在使用时能达到最佳治疗效果且副作用降至最低,这样的剂量便被认为是理想剂量。
门诊开具阿片类药物应该注意什么?
阿片类药品属于处方药品范畴,必须由医生出具处方。对于初次开具麻醉药品,患者需事先办理麻醉药品处方卡癌痛科普知识,需提交患者及代办理人的身份证正副本、疾病诊断书、门诊病历科普 || 癌痛科普,同时需签署关于毒麻类药品使用的知情同意书;绿色处方药(例如泰勒宁、曲马多缓释片)的有效期最长为7天,而红色处方药(例如羟考酮缓释片、吗啡缓释片、芬太尼透皮贴)的有效期则可达15天。
晚期癌症治疗难度大,然而癌痛却是可以加以管理的。攻克癌症虽是长远之计,但缓解癌痛却是当务之急。在癌痛治疗过程中,遵循规范至关重要,针对个体差异的治疗方法才是核心,而人文关怀则是确保治疗效果的保障。